Complicaciones materno perinatales en adolescentes con reincidencia de embarazo. Estudio caso control – Instituto Nacional Materno Perinatal – 2006
Yudith Ochoa C1, Hermelinda
Acuña U2.
1) Bachiller
en Obstetricia, Universidad Nacional Mayor de San Marcos
2) Bachiller
en Obstetricia, Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Resumen
La
reincidencia del embarazo en la adolescencia constituye un nuevo dilema en la
atención primaria, principalmente en los paÃses en desarrollo, debido al gran
impacto psicosocial, que se traduce en deserción escolar, mayor número de
hijos, desempleo, fracaso en relación de pareja e ingresos inferiores de por
vida y alta tasa de morbimortalidad materno perinatal. Objetivo: Analizar
las complicaciones materno perinatales en adolescentes con reincidencia de
embarazo comparadas con un grupo de adultas. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles, se estudió 46 adolescentes con
reincidencia de embarazo y un igual número de adultas segundigestas (
20 a
34 años), grupo control.
Esta información fue recogida mediante la entrevista estructurada y revisión de
historias clÃnicas. Para el análisis de los datos se utilizaron distribución de
frecuencia, Chi cuadrado (significativo p<0.05), para la determinación de
las asociaciones se utilizó la razón de productos cruzados (OR) con sus
intervalos de confianza al 95%. Resultados:
La edad promedio de adolescentes fue 17.46 y en adultas 27.06 años. Al analizar
las caracterÃsticas maternas encontramos: convivencia (75%), grado de
instrucción incompleta (73.9%), antecedente de aborto (54.3%), periodo
intergénesico corto (<2años) (87%), no uso de método anticonceptivo (71.7%),
paternidad diferente en cada embarazo (34.5%), involucrarse con parejas mayores
(63.0%) y tener padres separados (67.4%), siendo estas caracterÃsticas más frecuentes
en adolescentes que en adultas. La complicación materna más frecuente para
ambos grupos fue la anemia (43.5%), mientras que la preeclampsia (13.0%)
(p<0.05) y el trabajo de parto disfuncional (14.8%), fueron mayores en las
adolescentes. En cuanto a las complicaciones perinatales más resaltantes en las
adolescentes se encontraron: sufrimiento fetal agudo (13.0%), recién nacido
prematuro (13.0%) y bajo peso al nacer (8.7%). Conclusión: Las adolescentes con reincidencia de
embarazo tienen periodos intergénesicos cortos (<2años), a su vez tienen
mayor frecuencia de complicaciones materno perinatales que el grupo de adultas.